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老年慢性病管理
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  • 经常落枕是不是颈椎病?

    落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛,尤以头颈部转动时更甚,临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适,以一侧为多,也有两侧俱痛者,或者一侧重,一侧轻。多数患者可以回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项活动不灵活,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。如果经常落枕,说明颈椎失去稳定性,颈部肌肉劳损明显,是颈型颈椎病的常见表现。

  • 有哪些症状提示可能得了颈椎病?

    颈椎病的种类颇多,症状复杂,有时往往只有一个表现, 由于颈椎病容易误诊,如果身体有以下表现,就要想到是不是颈椎出了问题:走路好像踩棉花感、经常颈肩部疼痛,颈部不适,上肢麻木放射痛,行走发飘乏力,久治不愈的头痛或偏头痛;久治不愈的头晕;非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等。

  • 怀疑颈椎病要做哪些检查?

    颈椎病的检查包括物理检查和辅助检查,物理检查要经医生检查明确有无颈椎病的症状,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。

    辅助检查有X线检查、磁共振成像、CT,还有脊髓造影、椎动脉造影等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。

  • 颈椎病为什么要做CT和MRI检查?

    CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔,故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。MRI对于显示椎管占位及压迫,显示脊髓信号,判断预后有更好的效果。

  • 骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重影响老年人的身心健康和生活质量,并发的呼吸及循环系统疾病会危及生命,大大增加患者的死亡率。

    为什么说骨质疏松症的预防要比治疗更重要?

    有研究报告指出,在我国,60岁以上女性患骨质疏松的概率高达40%。由于骨质疏松发病是长期缓慢渐进的过程,所以经常被忽视,但是一旦发病,生活质量严重下降,出现各种合并症,致残率和致死率极高,因此骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。在人生的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,不仅要预防骨质疏松的发生,而且要预防骨质疏松并发症的出现。

  • 如何预防骨质疏松症?

    骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段,每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施,达到提高预防水平,减少预防费用的目的。

    一级预防:无病防病,通过各种适宜的方式、方法。①增加户外活动,合理接受日照,科学健身;②培养和坚持良好的生活习惯,合理配膳,均衡营养,增加钙的足够摄入,控制体重、减少肥胖,戒烟,限酒等;③积极预防继发性骨质疏松症,除积极防治原发性疾病外,在医治某些疾病中必须使用能引起骨质疏松等副作用的药物时(如糖皮质激素、肝素、抗癫痫类药等)应慎重、适量,同时应采取相应措施,防止骨质疏松等并发症的发生。

    二级预防:有病早治,通过调查和骨密度筛查,早发现、早诊断、早治疗,加强对骨质疏松症易患人群的监护和健康指导,通过药物与非药物手段,缓解骨痛,增进健康,延缓衰老,提高生活质量。

    三级预防:综合防治,重点是防止骨折。

    (1)预防骨质疏松症:注意均衡营养,获得足够的钙剂,保证骨量;注意锻炼身体,改善骨代谢,保障良好的骨结构。

    (2)治疗骨质疏松症,预防再次骨折的发生:①药物治疗(钙制剂、活性维生素 D、双膦酸盐、降钙素、雌激素等);②含钙食品(奶制品、豆类、蔬菜、虾皮等海产品);③充足的日照和适量运动(散步、慢跑、体操等)。

    (3)消除引起骨折的非骨骼因素:①日常活动注意安全,避免摔倒;②选择适当的锻炼方法,以免受伤;③营造良好的居室环境和照明设施;④改善着装,使行动方便;⑤调整药物,保持较好的精神状态;⑥高龄老人外出要有人照顾。

    总之,骨质疏松症的三级预防是一个相互关联的整体,各类人群应有侧重地进行防治,不可将三级预防分割开来。应在专业人员的指导下进行,才能取得较好的效果。

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