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【都市快报】94岁高龄的他,终于记得有没有吃饭这件事了 “五位一体模式”为阿尔兹海默症患者 撑起了一片爱的天空

2017-05-26

在杭州橡树老年病医院,住着这样一群老人,他们有时候显得很快乐,有时候又有些烦躁或苦恼,他们经常记不起五分钟前发生的事情,却对年轻时候的经历记忆犹新。

这些老人其实是得了老年痴呆症,学名阿尔茨海默病,是一种进行性中枢神经系统退行性疾病,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。

橡树老年病医院住了很多这样的患者。医院聘请的多位老年精神卫生科专家,用专业的治疗和“有爱”的服务,帮助他们延缓病情,提高生命质量,为他们回归家庭生活助力。

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除了吃饭就是睡觉、常常言语不清、幻视严重

94岁的他是怎么好起来的

“你认识我吗?”“认识!你是我医生。”

“那我叫什么?”“这我叫不出来!”

“那您今年多大岁数了?”“94!”

“吃中饭了吗?”“还没,早饭吃了!”

 橡树老年病医院的两个病区共收治了150多位老年精神疾病的患者。眼前这位杨爷爷,看上去精神矍铄,坐在椅子上津津有味地看着电视,正常的说话聊天都没问题,实际上,已经是个“资深”的阿尔兹海默症(老年性痴呆)患者,经常忘记吃过饭这件事。

这天,杨爷爷对于吃饭这件事竟记得清清楚楚,连他的主治医生也感到惊讶,夸奖他说:“不错,您今天值得表扬!”

杨爷爷嘴上说着 “表扬我干啥嘞”,脸上却像孩童般乐开了花。

杨爷爷是去年3月初住进橡树老年病医院的,那时,他每天除了吃饭,只干一件事,就是睡觉­­——每天要睡十八九个小时。偶尔醒了,也处于迷迷糊糊的状态,无法与人交流。

他还有严重的幻视,经常看东西觉得有黑影。主治医生回忆道,有次,杨爷爷指着床边的柜子,硬要说那边有个人的影子。

一开始,把父亲送到橡树来,女儿是不放心的,每天都要亲自过来看着。但是现在,杨爷爷的女儿却说:“我去年做的最对的事情,就是把父亲送到了这里。”

杨爷爷住院后,橡树老年病医院的专家团队发现,杨爷爷在家时有用药过量的问题,过度使用了抗精神病药物。

五病区的陈虹主任,在省级三甲医院从事临床精神卫生工作35年,荣获浙江省优秀精神科医师、省级机关优秀党员等称号。她认为,阿尔兹海默症的治疗是个长期的过程,最主要的目的是提高老年患者的生活质量,尽可能延缓患者各方面的功能衰退。因此,在治疗上,医生调整了对杨爷爷的用药,逐渐减少部分药物。

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头三个月,杨爷爷的病情没有明显的好转,女儿对此还将信将疑。随着时间的增长,杨爷爷的头脑慢慢地清醒起来,幻视也消失了,这一变化终于让女儿放下心来。

 

阿兹海默症越到晚期,情况越严重

尽早、专业的护理,有助延缓病情进展

在橡树老年病医院,阿尔兹海默症患者平均年龄为86岁。

“一般来说65岁的老年人群中阿尔兹海默症的发病率为4%左右,这个数字每五年就会翻倍,这也意味着年纪越大,越容易患阿尔兹海默症。”医院副院长冯怡说。

冯怡曾担任省级三甲医院护理部主任20余年,浙江省护理学会副秘书长、精神科护理专委会主任委员20年,省心理卫生协会常务理事、护理心理专委会主任委员10余年,现任浙江省老卫生科技工作者协会护理副主委、浙江省心理素质与心理健康工程专家。

苏雪倩主任也在省三甲医院(第七人民医院)从事临床精神卫生工作40年,撰写10多篇论文,其中“老年期抑郁症患者的症状特点分析”获省自然科学优秀论文奖,课题“社区正常老年人和轻度认知功能损害老年人的随访研究”获浙江省医药卫生科技创新三等奖。

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苏雪倩介绍,阿尔兹海默症可以分为早、中、晚三个阶段,越是在中晚期,老人的精神行为症状和躯体病症越明显,会出现失语、记忆缺失、吞咽功能丧失、癫痫等问题。到了晚期,大多数病人日常生活不能自理,只能终日卧床,最后会死于并发症,如肺部感染、全身器官衰竭等。

所以,对阿尔兹海默症患者来说,发现得越早,就能越早进行干预,对延缓病情和提升生命质量越有帮助。“但现实中,很多人认为自己的父母年纪大了,记性差点,是很自然的现象,往往在发病早期不会带父母去看病,到了中期、晚期,才会意识到严重性”。

   

“五位一体模式”服务老年患者

其实,不少阿尔兹海默症患者送来橡树时,已经是中晚期,基本上只能躺着。冯怡坦言,阿尔兹海默症的护理是最累的,由于表达、理解、记忆、注意力、定向力等能力下降,患者经常表达不出自己的想法。比如他想喝水,但他说出来的可能是“我要吃饭”。他的诉求无法被满足,他又会懊恼、发脾气。有的患者还经常有被害妄想,整天处于恐慌中。

患者也容易发生跌倒、骨折、肺部感染、压疮、窒息等意外事件,只有得到专业细致的照顾,才能延缓老年痴呆的病程进度,提高患者的生命质量。

针对这部分病人和家庭的殷切需求,坐落于西溪湿地公园旁的橡树老年医院,从成立之初就主打阿尔兹海默症科室,除了聘请专家,从医疗、康复、护理、陪护、营养 “五位一体”的全方位,更好地满足老年患者需求。


【橡树医院部分专家

苏雪倩:主任医师、精神卫生专家

坐诊时间:周二上午


沈鉴清:副院长、主任医师、杭州市医学会精神与心身疾病专科分会秘书

坐诊时间:周三、周五上午


陈虹:主治医师、五病区主任

坐诊时间:周四上午


魏良玉:主治医师,在省级三甲医院从事临床40余年

坐诊时间:周一、周五上午

 


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